Câncer de Ovário em Salvador
O câncer de ovário reúne diferentes tipos de tumores e pode apresentar comportamentos muito distintos. Em alguns casos a doença é diagnosticada em estágio inicial, mas muitas pacientes chegam à avaliação com comprometimento abdominal mais extenso.
O planejamento do tratamento depende do tipo histológico, da extensão da doença, das condições clínicas da paciente e, principalmente, da possibilidade de realizar uma cirurgia adequada.
Dr. Ronald Delgado é cirurgião oncológico em Salvador, com atuação em ginecologia oncológica e cirurgia pélvica e abdominal complexa.
Quais são os sintomas do câncer de ovário?
O câncer de ovário pode causar sintomas pouco específicos, principalmente nas fases iniciais. Distensão abdominal persistente, aumento do volume abdominal, sensação de saciedade precoce, dor abdominal ou pélvica e alterações intestinais ou urinárias merecem investigação quando são persistentes ou diferentes do padrão habitual da paciente.
Esses sintomas não significam necessariamente câncer. Cistos benignos, endometriose e diversas outras condições também podem provocar manifestações semelhantes.
Como é feito o diagnóstico?
A investigação pode envolver exame clínico, ultrassonografia, tomografia ou ressonância magnética e marcadores tumorais, como o CA-125, de acordo com cada situação.
Nenhum desses exames isoladamente confirma o diagnóstico. O diagnóstico definitivo geralmente depende da análise anatomopatológica do tecido tumoral.
Quando a Cirurgia é indicada no Câncer de Ovário?
A cirurgia tem papel central no tratamento de grande parte dos cânceres epiteliais de ovário, mas a estratégia não é igual para todas as pacientes.
Nos tumores aparentemente iniciais, a cirurgia permite tratar a doença e realizar o estadiamento adequado.
Na doença avançada, uma das principais decisões é definir se a paciente deve realizar inicialmente uma cirurgia de citorredução ou receber quimioterapia antes da cirurgia.
Quando existe alta probabilidade de remoção completa da doença com morbidade aceitável, a cirurgia citorredutora primária pode ser indicada. Quando essa remoção completa parece improvável ou o risco cirúrgico é elevado, a quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia de intervalo pode ser a estratégia mais apropriada.
O que é a Cirurgia de Citorredução?
Citorredução significa remover cirurgicamente toda a doença tumoral visível sempre que isso puder ser realizado com segurança.
Dependendo da distribuição da doença, a cirurgia pode envolver ovários, útero, peritônio e, em situações selecionadas, outras estruturas abdominais ou pélvicas.
Por isso, a cirurgia do câncer de ovário avançado pode ser significativamente mais complexa do que simplesmente retirar o ovário onde o tumor se originou.
Cirurgia primeiro ou Quimioterapia primeiro?
Essa decisão deve ser individualizada.
Em pacientes clinicamente aptas nas quais a avaliação indica alta probabilidade de citorredução completa, a cirurgia primária pode ser recomendada.
Quando a doença apresenta características que tornam improvável uma ressecção completa inicial, ou quando o risco de uma cirurgia extensa é excessivo, pode ser indicada quimioterapia inicialmente e cirurgia posteriormente.
A Laparoscopia ou a Cirurgia Robótica podem ser utilizadas?
Técnicas minimamente invasivas, como videolaparoscopia e cirurgia robótica, podem ter papel em situações selecionadas, principalmente na avaliação da extensão da doença e em determinados tumores iniciais.
Entretanto, no câncer de ovário avançado, quando é necessária uma citorredução extensa, a prioridade não é realizar uma cirurgia minimamente invasiva, mas alcançar o tratamento oncológico adequado com segurança.
É Possivel Preservar a Fertilidade?
Em algumas pacientes jovens com tumores cuidadosamente selecionados e doença em estágio inicial, pode ser possível preservar o útero e um dos ovários.
Essa possibilidade depende do tipo histológico, estágio, grau tumoral, desejo reprodutivo e segurança oncológica. A decisão deve ser tomada somente após avaliação detalhada do caso.
Testes Genéticos Fazem Parte do Tratamento?
Atualmente, a avaliação do câncer epitelial de ovário não termina na cirurgia. Testes genéticos e moleculares, incluindo alterações em BRCA1 e BRCA2 e outros biomarcadores, podem influenciar o tratamento sistêmico e as estratégias de manutenção.
Por isso, cirurgia, oncologia clínica, patologia e genética frequentemente fazem parte do planejamento da paciente.
Dr. Ronald Delgado, Cirurgião Oncológico em Salvador
Cirurgião oncológico com atuação em ginecologia oncológica e cirurgia pélvica complexa. Atua no planejamento e tratamento cirúrgico dos cânceres ginecológicos, incluindo câncer de ovário, câncer de endométrio e câncer do colo do útero.
CRM-BA 25.436 | RQE 15.649
Hospital Santa Izabel, Salvador, Bahia.